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चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम - कारण, घरेलू उपचार और चिकित्सा


पेट की जलन, चिड़चिड़ा बृहदान्त्र, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम

बहुत से लोग आंत्र समस्याओं से पीड़ित होते हैं जिन्हें एक सटीक कारण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। पेट में दर्द जो मल त्यागने के बाद वापस चला जाता है और बारी-बारी से दस्त और कब्ज अक्सर एक तथाकथित चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आरडीएस) के संकेत हैं।

परिभाषा

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम विभिन्न मानदंडों कैटलॉग (मैनिंग, क्रुइस, रोम I, रोम II, रोम III) के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है, जिससे इस देश में जर्मन सोसाइटी फॉर डाइजेस्टिव एंड मेटालिक डिजीज (DGVS) और जर्मन सोसायटी फॉर न्यूरोगैस्ट्रोएंटरोलॉजी के सामान्य उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार परिभाषा और गतिशीलता (DGNM) का उपयोग किया जाता है।

तदनुसार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम पुरानी आंतों की शिकायतों (जैसे पेट में दर्द और पेट फूलना) की विशेषता है, जो आमतौर पर आंत्र आंदोलनों में बदलाव के साथ होते हैं, जो इतने गंभीर होते हैं कि प्रभावित चिकित्सा सहायता लेते हैं और इस प्रकार उनके जीवन की गुणवत्ता पर एक प्रासंगिक प्रभाव पड़ता है। उसी समय, कोई "परिवर्तन नहीं होना चाहिए अन्य नैदानिक ​​चित्रों की विशेषता है जो संभवतः इन लक्षणों के लिए जिम्मेदार हैं।"

चिकित्सा समुदाय में, आरडीएस के लिए वैकल्पिक नाम जैसे कि स्पास्टिक कोलन, इरिटेबल कोलन, इरिटेबल कोलन या इरिटेबल बाउल सिंड्रोम का भी उपयोग किया जाता है। बोलचाल की भाषा में, कभी-कभी "तंत्रिका आंत्र" की बात होती है। इसके अलावा, विभिन्न उपप्रकारों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के आगे उपविभाजक होते हैं, जैसे कि कब्ज और दस्त से बदलते समय पेट में दर्द के साथ स्पास्टिक बृहदान्त्र या दस्त के साथ एक दर्द रहित आरडीएस। केवल कब्ज के साथ आरडीएस (आरडीएस-ओ) को दस्त (आरडीएस-डी) और आरडीएस के साथ स्टूल निरंतरता (आरडीएस-एम) के साथ आरडीएस से विभेदित किया जाता है।

फैला और लक्षण

चिकित्सा पद्धति में, आरडीएस सबसे व्यापक लक्षणों में से एक है। डीजीवीएस और डीजीएनएम के अनुसार, परिभाषा के प्रकार के आधार पर, जनसंख्या का 13.6 प्रतिशत (रोम I) या 25 प्रतिशत (मैनिंग) तक प्रभावित होता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग दो बार शिकायतें विकसित करती हैं। सिद्धांत रूप में, बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, और बच्चे भी अक्सर प्रभावित होते हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक हानिरहित लेकिन बहुत अप्रिय बीमारी है जो कुछ मामलों में प्रभावित लोगों की पूर्ण वापसी की ओर ले जाती है। समस्या मल त्याग में दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ आंत्र आंदोलन की एक अति-संवेदनशीलता है। तनाव की बढ़ती प्रतिक्रिया भी है। आरडीएस के लक्षण प्रभावित व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। रोगी आमतौर पर मल त्याग की असामान्य आवृत्ति और एक परिवर्तित मल स्थिरता के साथ-साथ बढ़े हुए पेट फूलना दिखाते हैं।

अन्य विशिष्ट शिकायतें अलग-अलग गंभीरता, एक सख्त फूला हुआ पेट, बारी-बारी से दस्त और कब्ज, और मल में श्लेष्म प्रवेश के दर्द जैसी ऐंठन होती है। मल त्याग के दौरान खुद को पूरी तरह से खाली नहीं करने की भावना शौचालय के उपयोग के बाद ध्यान देने योग्य राहत हो सकती है। लक्षण अक्सर सुबह में दिखाई देते हैं, जबकि रातों को आमतौर पर लक्षण-मुक्त के रूप में अनुभव किया जाता है। लक्षण पेट और अन्नप्रणाली में भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि खाने के बाद भरा हुआ महसूस करना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द और नाराज़गी।

इसके अलावा, कई पीड़ित सामान्य लक्षणों के साथ दिखाते हैं जैसे कि नींद की बीमारी, मूत्र संबंधी समस्याएं, सिरदर्द, पीठ दर्द, चिंता और अवसाद, मासिक धर्म और कार्यात्मक हृदय की समस्याएं। यहाँ, हालांकि, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ संबंध अक्सर अस्पष्ट है।

का कारण बनता है

आरडीएस के सटीक कारणों को अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। कई कारकों का एक संयोजन माना जाता है, जिससे, उदाहरण के लिए, एक बदली हुई भूमिका को एक प्रेरित गतिशीलता (आंत्र आंदोलन) के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट रूप से कब्ज वाले आरडीएस रोगियों में सीमित है, जबकि दस्त के साथ एक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में गतिशीलता असामान्य रूप से अधिक है।

आंतों के असंतुलन के विकारों पर संभावित कारणों के रूप में भी चर्चा की जाती है। आंतों के म्यूकोसा में माइक्रिनफ्लेमेटरी और न्यूरोइम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियाओं को उन प्रभावित लोगों में पता लगाया जा सकता है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं और / या तथाकथित ईसी कोशिकाओं में स्थानीय वृद्धि से जुड़े हैं। कई रोगियों में एक आनुवांशिक स्वभाव भी होता है, उनकी सहानुभूति-परासरणात्मक सक्रियता बदल जाती है और आंतों की वनस्पतियां गुणवत्ता और मात्रा में क्षीण हो जाती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण को संभावित ट्रिगर्स के रूप में भी जाना जाता है और तनाव के साथ एक संबंध भी होने की संभावना है। वर्तमान उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, "लक्षणों के विकास या रखरखाव के लिए सह-कारक के रूप में तीव्र तनाव" माना जा सकता है और यह आरडीएस के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। तीव्र और पुरानी दोनों तनाव जठरांत्र संबंधी कार्यों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, आरडीएस और मनोवैज्ञानिक तनाव के बीच कोई स्पष्ट कारण संबंध अब तक प्रदर्शित नहीं किया गया है।

उनके उपचार दिशानिर्देशों में, DGVS और DGNM इस निष्कर्ष पर आते हैं कि विभिन्न आणविक और सेलुलर तंत्र, व्यक्तिगत और संयोजन में, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के पैथोफिज़ियोलॉजी के लिए प्रासंगिक हैं, जिनमें से आवृत्ति और विशिष्टता आंशिक अस्पष्ट बनी हुई है।

निदान

चूंकि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम एक तथाकथित "बहिष्करण निदान" है, इसलिए जैविक चिकित्सा (जैसे बृहदान्त्र और गैस्ट्रिक कार्सिनोमा, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, सूजन आंत्र रोग, पुरानी अग्नाशयशोथ और थायरॉयड रोग) को व्यापक चिकित्सा परीक्षाओं द्वारा किया जाना चाहिए (रक्त सहित) और मल परीक्षा, पेट का अल्ट्रासाउंड, पाचन तंत्र में एक बार का प्रतिबिंब, ऊतक के नमूने लेना) को बाहर रखा जा सकता है। एक विश्वसनीय निदान केवल तभी माना जा सकता है जब यह वास्तव में सुनिश्चित किया जाता है कि कोई अन्य बीमारी नहीं है और वर्तमान उपचार दिशानिर्देशों के अन्य सभी मानदंड पूरे होते हैं।

चिकित्सा

उपचार के विकल्प आमतौर पर विभिन्न पारंपरिक और वैकल्पिक उपायों पर आधारित होते हैं, जिससे जीवनशैली और आहार में बदलाव आमतौर पर अग्रभूमि में होता है। हालांकि, DGVS और DGNM के उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की विविधता के कारण कोई मानक चिकित्सा नहीं है और प्रत्येक उपचार शुरू में एक संभावित प्रकृति है।

मूल रूप से, रोगी को पहले उपचार के दिशानिर्देशों में सिफारिश के अनुसार, "लक्षण जीनसिस की निर्णायक पैथोफिज़ियोलॉजिकल अवधारणा" सिखाई जानी चाहिए, जिसमें "तनाव या भावनाओं और दैहिक लक्षणों के बीच संबंध के बारे में जानकारी" दी गई है। अपने डर को दूर करने के लिए प्रभावित होने वाले रोगों के खतरे को समझा जाना चाहिए।

ड्रग थेरेपी लक्षणों पर निर्भर करता है और लक्षणों को राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विभिन्न उपप्रकार इसके लिए उपयोग किए जाते हैं। यदि दस्त के साथ एक आरडीएस है, तो तथाकथित एंटिडायरेहिल का उपयोग किया जाता है, जबकि जुलाब का उपयोग आरडीएस-ओ के लिए किया जाता है। प्रोबायोटिक्स के सहवर्ती उपयोग को आंत के वनस्पतियों के सामान्यीकरण में योगदान करने के लिए कहा जाता है और तथाकथित स्पैस्मोलाईटिक्स या एसएसआरआई का उपयोग दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है। यदि दवा उपचार वांछित सफलता नहीं दिखाता है, तो इसे उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार नवीनतम पर तीन महीने के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए - व्यक्तिगत सक्रिय अवयवों के लिए बहुत पहले।

यदि मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ शिकायतों के एक अंतर के निदान में संकेत हैं, तो मनोचिकित्सा सामान्य चिकित्सा देखभाल के साथ करने के लिए उपयुक्त हो सकती है। डीजीवीएस और डीजीएनएम के उपचार दिशानिर्देशों में दिशानिर्देशों के अनुसार, आरडीएस की चिकित्सा के लिए "मनोचिकित्सा संबंधी प्रक्रियाएं (आंत्र संबंधी सम्मोहन, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, मनोचिकित्सा चिकित्सा) प्रभावी हैं और इसे एक चिकित्सा अवधारणा में एकीकृत किया जाना चाहिए"।

आहार और जीवन शैली को समायोजित करके, कई प्रभावित लोगों में लक्षणों को काफी कम किया जा सकता है। तनाव या कुछ खाद्य पदार्थों जैसे लक्षणों के व्यक्तिगत ट्रिगर से बचा जाना चाहिए। एक नियमित दिनचर्या, एक संतुलित आहार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की अक्सर सिफारिश की जाती है, लेकिन यहां प्रभाव के बारे में स्पष्ट बयान देना संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, कई रोगियों को एक सुपाच्य, कम-अड़चन और स्वस्थ आहार से लाभ मिलता है, उदा। उबले हुए फलों और सब्जियों (कच्चे भोजन और साबुत अनाज आमतौर पर लक्षणों को बढ़ाते हैं) के साथ, लेकिन यह उन सभी प्रभावितों पर समान रूप से लागू नहीं होता है।

हालांकि आरडीएस के खिलाफ एक समान आहार की सिफारिश नहीं है, लक्षणों को अलग-अलग आहार के साथ अलग-अलग तरीके से निपटा जा सकता है। घुलनशील फाइबर (जैसे साइलियम) का उपयोग दर्द और / या आरडीएस-ओ के रोगियों के इलाज के लिए भी उपयुक्त है।

प्राकृतिक चिकित्सा

वर्तमान उपचार दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से बताते हैं कि फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों के साथ चिकित्सा का उपयोग मल अनियमितताओं और / या दर्द वाले रोगियों में किया जा सकता है। प्लांट मिक्स STW-5 (इबेरोगैस्ट), जिसमें इबेरिस अमारा (कड़वा कैंडीवॉर्ट - ताजा साबुत पौधा), एंजेलिका रूट, कैमोमाइल फूल, कैरावे फ्रूट्स, मिल्क थीस्ल फ्रूट्स, लेमन बाम लीव्स, पेपरमिंट लीफ्स, केलडाइन और लीकोरिस रूट के एक्सट्रैक्ट्स होते हैं, जिन्हें ट्रीटमेंट ट्रायल के लिए यहां सुझाया जाता है।

औषधीय पौधों को अक्सर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के प्राकृतिक चिकित्सा उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से पेपरमिंट ऑयल और कैरवे तेल के आंतरिक उपयोग के साथ एक प्रभाव होता है जिसे पारंपरिक चिकित्सा में भी मान्यता प्राप्त है। इन सबसे ऊपर, वे मल अनियमितताओं और दर्द के साथ मदद करते हैं। अलग-अलग लक्षणों के आधार पर, विभिन्न अन्य औषधीय पौधों (उदाहरण के लिए सौंफ, सौंफ़, अजवायन, धनिया और पुदीना) का उपयोग किया जाता है, जिसे चाय के रूप में भी लिया जा सकता है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार में, नेचुरोपैथी भी बाहरी अनुप्रयोगों जैसे कि पेट की मालिश, लंबाई और आवरण पर निर्भर करती है - वैज्ञानिक रूप से सिद्ध सफलता के साथ। उदाहरण के लिए, 2016 के एक अध्ययन में, जीरे के तेल के प्रभावों की स्पष्ट रूप से पुष्टि की गई थी। अन्य बाहरी अनुप्रयोगों जैसे कि एक्यूपंक्चर को व्यक्तिगत मामलों में भी माना जाना चाहिए।

योग, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, ताई-ची, चीगोंग या ध्यान जैसी आराम तकनीकों का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए भी किया जा सकता है, जिससे तनाव को कम करने के अलावा, शरीर की धारणा को बदलना भी एक विशेष भूमिका निभाता है।

अंतिम लेकिन कम से कम, प्राकृतिक चिकित्सा विभिन्न अनुभवात्मक चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग करती है, जिससे आंतों की सफाई और प्रोबायोटिक्स का उपयोग अक्सर विशेष रूप से सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। हीलिंग ट्रीटमेंट पृथ्वी भी उपचार का एक आजमाया और परखा हुआ तरीका है। इसी तरह, ऑस्टियोपैथी में अक्सर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ऐसे रोगियों में जिनकी बीमारी मनोवैज्ञानिक समस्याओं से घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, हाइपोथेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है और, होम्योपैथी और शूसलर लवण की मदद से, नेचुरोपैथिक उपचार का उपयोग व्यक्तिगत शिकायतों को दूर करने के लिए भी किया जाता है। अंततः, एक व्यापक चिकित्सा अवधारणा की आवश्यकता होती है जो संबंधित लक्षणों और प्रभावित लोगों की स्थिति के अनुरूप होती है। (jvs, fp)

लेखक और स्रोत की जानकारी

यह पाठ चिकित्सा साहित्य, चिकित्सा दिशानिर्देशों और वर्तमान अध्ययनों की विशिष्टताओं से मेल खाता है और चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा जाँच की गई है।

जीनत वियन्स स्टीन, बारबरा शिंदेवॉल्फ-लेन्श

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