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कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम



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हथेली पर दर्द और असामान्य संवेदनाएं, जो कभी-कभी हाथ को दूर तक फैला देती हैं, अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण होती हैं। एक शिकायत जो आज हमारी संस्कृति में अपेक्षाकृत व्यापक है। लक्षण मंझला तंत्रिका के संपीड़न के कारण होते हैं, जो कलाई के क्षेत्र में तथाकथित कार्पल टनल से गुजरता है। पहले से ही तंग संरचनाओं को देखते हुए, आस-पास के ऊतक में सूजन होने पर तंत्रिका को आसानी से यहां पिन किया जा सकता है। मदद को बख्शने और मैनुअल थेरेपी द्वारा सभी के ऊपर पेश किया जाता है, लेकिन सर्जरी पर भी विचार करना पड़ सकता है।

परिभाषा

कार्पल टनल सिंड्रोम माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का वर्णन करता है, जो 6 वीं ग्रीवा कशेरुका के क्षेत्र से पहले वक्षीय कशेरुक तक फैली हुई है और ऊपरी और निचले हाथ के अंदर की उंगलियों में फैली हुई है। कलाई या कलाई के अंदर के स्तर पर, तंत्रिका कार्पल टनल से गुजरती है, जो कार्पल हड्डियों और कार्पल लिगामेंट द्वारा संलग्न है। तंग संरचनाओं के परिणामस्वरूप, मध्ययुगीन तंत्रिका का संपीड़न आसानी से हो सकता है, जो कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों की ओर जाता है।

लक्षण

मंझला तंत्रिका हाथ की हथेली और हाथ की पीठ पर उंगलियों (पहले जोड़ तक) को अंगूठे से अनामिका तक आपूर्ति करता है। वह अग्र-भुजाओं के फ्लेक्सियन मांसपेशियों को भी संक्रमित करता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अंगूठे और तर्जनी के मनोरंजक कार्य के लिए भी प्रदान करता है। लक्षण भी इसके पाठ्यक्रम और इसकी देखभाल के अनुरूप हैं: वे प्रभावित होते हैं जो संवेदनाओं और उंगलियों में और हाथ के अंदर दर्द की शिकायत करते हैं, जो ऊपरी बांह, कंधे और गर्दन तक विकीर्ण कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति से पहले या दौरान महिलाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।

लक्षण आमतौर पर हाथों या कलाई पर भारी भार के बाद दिखाई देते हैं और मध्य तंत्रिका के क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी की भावना के साथ शुरू होते हैं। तथाकथित ब्राचियलगिया पैराएस्थेटिका नॉक्टेर्ना के रूप में दर्द (रात के दौरान और सुबह में दर्द) प्रारंभिक अवस्था में एक विशिष्ट लक्षण है। उच्च स्तर की दबाव संवेदनशीलता भी देखी जा सकती है। कार्पल टनल सिंड्रोम के आगे के पाठ्यक्रम में अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी होती है, जो मध्य तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है। विशेष रूप से सुबह में, अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगलियों को कठोर महसूस होता है, जोर लगाने की शक्ति की कमी होती है, स्पर्श की भावना प्रतिबंधित होती है और सुन्नता का एक स्पष्ट एहसास होता है। मांसपेशियों का टूटना (शोष) शुरू होता है और विशेषकर अंगूठे की गेंद नेत्रहीन रूप से सिकुड़ने लगती है।

का कारण बनता है

गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के बाहर के रास्ते में कई स्थानों पर मध्य तंत्रिका को उदास और चिढ़ किया जा सकता है: गर्दन के किनारे की मांसपेशियों में, पहली पसली और कॉलरबोन के बीच, छोटे पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे, अग्र भाग की मांसपेशी में और कलाई पर कलाई में (कार्पल टनल)। जिसमें फ्लेक्सर के टेंडन भी चलते हैं। तंत्रिका संपीड़न का सबसे आम कारण सभी बिंदुओं पर एक गलत या अत्यधिक अधिभार है।

ज्यादातर मामलों में, कार्पल टनल सिंड्रोम को हाथों से ज़ोरदार गतिविधियों (उदाहरण के लिए कारीगरों के मामले में) या लंबे समय तक गलत मुद्रा (उदाहरण के लिए व्यापक साइकिल यात्रा के मामले में) से शुरू किया जाता है। पहले से ही संकीर्ण कार्पल टनल में ऊतक की संबंधित सूजन से मध्य तंत्रिका पर दबाव पड़ता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। शारीरिक कमजोरी, जैसे कि पिछले अस्थि भंग (कार्पल हड्डियां, प्रवक्ता), कलाई या कण्डराशोथ और आमवाती शिकायतों में प्रणालीगत कारकों के अलावा, प्रणालीगत कारक भी कार्पल टनल सिंड्रोम के जोखिम कारकों के रूप में प्रणालीगत कारकों के रूप में गिना जाता है। मधुमेह, एक थायरॉयड या गुर्दे की समस्याओं जैसे रोग विशेष रूप से यहाँ ध्यान देने योग्य हैं। गर्भावस्था में एक बढ़ा जोखिम भी साबित होता है।

निदान

एक समस्या यह है कि कई लोग कार्रवाई नहीं करते हैं और पहले लक्षणों पर मदद लेते हैं, लेकिन केवल देर के चरणों में जब लक्षण असहनीय हो गए हैं। यह अक्सर संवेदी विकारों या झुनझुनी और हाथों में "गिरने" के साथ लंबे चरणों से पहले होता है। केवल एक डॉक्टर को देखना असामान्य नहीं है जब उंगलियों को उन्नत चरण में इतना असंवेदनशील हो गया है कि प्रभावित लोग अब बेहतर काम नहीं कर सकते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम के पहले लक्षणों के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया करना महत्वपूर्ण है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान आमतौर पर लक्षणों के आधार पर करना अपेक्षाकृत आसान होता है। परीक्षणों को कुछ परीक्षणों द्वारा उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जिसमें कलाई मुड़ी हुई या हाइपरेक्स्टेड है, और अंगूठे, सूचकांक और अनामिका की गतिशीलता निदान पर आगे की जानकारी प्रदान करती है। तंत्रिका पाठ्यक्रम के साथ दोहन करते समय तथाकथित हॉफमैन-टिनल संकेतों की घटना कार्पल टनल सिंड्रोम का एक अपेक्षाकृत निश्चित संकेत है। मंझला तंत्रिका को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए, तंत्रिका चालन गति का एक माप आवश्यक रहता है। इसके अलावा, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं जैसे इमेजिंग तरीकों का उपयोग कार्पल टनल सिंड्रोम के किसी भी शारीरिक कारणों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

यदि शुरुआती प्रतिक्रिया होती है, तो कलाई की अस्थायी सुरक्षा अक्सर लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए पर्याप्त होती है। यदि आवश्यक हो, एक कलाई बंटवारा भी स्थिरीकरण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। कोर्टिसोन के उपयोग को माध्यिका तंत्रिका के बड़े पैमाने पर संकुचन की स्थिति में ऊतक सूजन को प्राप्त करने के लिए कहा जाता है। तथाकथित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग गंभीर रूपों में दर्द और सूजन के इलाज के लिए किया जा सकता है।

कार्पल टनल खोलने के लिए सर्जरी करवाने वालों के लिए यह असामान्य नहीं है, जिसमें कार्पल टनल के प्रावरणी का सर्जिकल पृथक्करण होता है। हालांकि प्रक्रिया के विभिन्न प्रकार अब नियमित संचालन हैं और ज्यादातर लोगों के पास समस्या का दीर्घकालिक समाधान है, वे सभी रोगियों की मदद नहीं करते हैं और एक ऑपरेशन से पहले पूरे तंत्रिका में मैनुअल उपचार की कोशिश करना उचित है।

प्राकृतिक चिकित्सा

ऑस्टियोपैथी या रॉल्फिंग जैसे मैनुअल थेरेपी के अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों से राहत के लिए प्राकृतिक चिकित्सा में विभिन्न वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, ठंड के उपचार के साथ तीव्र दर्द को अक्सर कम किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, कटा हुआ बर्फ के टुकड़े को प्लास्टिक की थैली में पैक किया जा सकता है और कपड़े से लपेटा जा सकता है, या फार्मेसी से तैयार क्रायोपैक का उपयोग किया जा सकता है। हीलिंग पृथ्वी पर आधारित लपेटें भी इस्तेमाल की जा सकती हैं, जो सूजन को कम करने के लिए भी हैं। सुइयों के साथ या लेजर के साथ एक्यूपंक्चर भी बहुत मददगार है।

लंबी अवधि में नए सिरे से शिकायतों के जोखिम से बचने के लिए, व्यावसायिक चिकित्सा की अत्यधिक सिफारिश की जाती है, खासकर उन लोगों के लिए जो अपनी कलाई पर भारी बोझ डालते हैं। इस तरह, वे प्रभावित जो त्रुटियों और अतिभार से बचना सीखते हैं। (tf, fp)

लेखक और स्रोत की जानकारी

यह पाठ चिकित्सा साहित्य, चिकित्सा दिशानिर्देशों और वर्तमान अध्ययनों की विशिष्टताओं से मेल खाता है और चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा जाँच की गई है।

डिप्लोमा। जियोग्र। फैबियन पीटर्स, बारबरा शिंदेवॉल्फ-लेन्श

प्रफुल्लित:

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  • जर्मन सोसाइटी फॉर हैंड सर्जरी (DGH) / जर्मन सोसाइटी फॉर न्यूरोसर्जरी (DGNC): S3 गाइडलाइन कार्पल टनल सिंड्रोम, डायग्नॉस्टिक्स एंड थेरेपी, जून 2012 के अनुसार, दिशानिर्देशों का विस्तृत विवरण
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इस बीमारी के लिए ICD कोड: G56ICD कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य एनकोडिंग हैं। आप उदा। डॉक्टर के पत्रों में या विकलांगता प्रमाणपत्रों पर।


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