रोग

एलिफेंटियासिस चिकित्सा, कारण और उपचार


हम एलिफेंटियासिस (एलिफेंटियासिस) को "हाथी मैन रोग" के रूप में भी जानते हैं। शरीर के अंग बहुत बढ़ जाते हैं जैसे, उदाहरण के लिए, प्रभावित लोगों के पैर "हाथी की तरह" होते हैं। बाहरी रूप से दिखाई देने वाले जननांग अक्सर सूज जाते हैं, उदाहरण के लिए, जब तक अंडकोश फुलाया हुआ गुब्बारा जैसा नहीं होता। इसका कारण लसीका द्रव का जमाव है।

रोग का अधिग्रहण या जन्मजात हो सकता है। सख्ती से बोलना, अधिग्रहित और जन्मजात एलीफेंटियासिस एक ही बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न रोगों के समान लक्षणों के लिए एक सामूहिक नाम है।

एलिफेंटियासिस ट्रोपिका

एलिफेंटियासिस ट्रोपिका विभिन्न संक्रमणों का एक उन्नत चरण है। अक्सर यह फाइलेरिया चोई जैसे गोल कीड़े के कारण होता है, कभी-कभी कुष्ठ रोग भी। कीड़े मच्छरों द्वारा प्रेषित होते हैं। मच्छर के काटने के साथ, वे लिम्फ में प्रवेश करते हैं, घोंसला बनाते हैं और इस तरह एक पुरानी सूजन को ट्रिगर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक लसीका की भीड़ होती है। इस लसीका की भीड़ के कारण, त्वचा सख्त हो जाती है और इसकी सतह बेहद बढ़ जाती है।

विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय अफ्रीका के देशों में, आपको निश्चित रूप से मच्छरदानी के नीचे सोना चाहिए और आर्द्रभूमि में एक मच्छर टोपी पहननी चाहिए जहां एक जाल आपकी त्वचा को कवर करता है। इस तरह आप अपने आप को मलेरिया से बचाते हैं और त्सेत्स द्वारा प्रसारित नींद की बीमारी उड़ जाती है।

ट्यूमर

कैंसर "हाथी की त्वचा" को भी जन्म दे सकता है। ट्यूमर लसीका वाहिकाओं को सीधे लसीका तंत्र में बंद कर देते हैं और यही हाल अन्य जगहों पर स्थित प्राथमिक ट्यूमर से मेटास्टेस के कारण भी हो सकता है। कैंसर के उपचार से अप्रत्यक्ष रूप से एक हाथी रोग हो सकता है। अक्सर, जब सर्जन मेटास्टेस को काटता है, तो लसीका प्रणाली को भी हटा दिया जाना चाहिए।

सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है: यदि कैंसर चिकित्सा के परिणामस्वरूप एलीफेनियासिस विकसित होता है, तो कार्सिनोमा बंद लिम्फ पर बन सकता है। इस तरह के कैंसर आमतौर पर बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, और डॉक्टर केवल प्रभावित अंग को हटाकर रोगियों के जीवन को बचा सकते हैं, अगर बिल्कुल भी। एलिफेंटियासिस के बाद कैंसर का यह रूप कई मेटास्टेस बनाता है, और इसलिए अक्सर केवल उपशामक चिकित्सा संभव है।

एलिफेंटियासिस कोजेनिटा हेरेडिटेरिया

हाथी रोग का यह रूप जन्मजात है। शरीर के कुछ हिस्सों में शिशुओं में सूजन हो जाती है क्योंकि प्रभावित आनुवंशिक रूप से थोड़ा लसीका जल निकासी है।

निदान

एलिफेंटियासिस आमतौर पर डॉक्टर द्वारा एक नज़र में देखा जा सकता है, लेकिन इसका कारण नहीं। यदि नेमाटोड ट्रिगर हैं, तो डॉक्टर एक ऊतक नमूना लेता है और इसे माइक्रोस्कोप के तहत नवीनतम पर पहचान सकता है, लेकिन नग्न आंखों के साथ भी।

इलाज

न तो अधिग्रहित और न ही जन्मजात एलिफेंटियासिस संक्रामक है। उन्नत क्षति को अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन लसीका की भीड़ के लक्षणों को कम किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सा असुविधाजनक है: प्रभावित लोगों को सप्ताह में कई बार लसीका जल निकासी से गुजरना पड़ता है और स्थायी संपीड़न पट्टियाँ पहननी पड़ती हैं। अगर सूजन की वजह से त्वचा ओवरस्ट्रेक्ट हो गई है और अब धीरे-धीरे लटक रही है, तो प्लास्टिक सर्जरी में अक्सर मदद मिलती है। हालांकि, यह इष्टतम परिणाम नहीं लाता है: भले ही त्वचा को कड़ा कर दिया गया हो, यह अपनी पुरानी "ताजगी" और लोच को वापस नहीं लाता है, लेकिन कठोर रहता है।

हाथी का आदमी

एलिफेंटियासिस के तहत संक्षेपित लक्षण प्रभावित अंग्रेज जोसेफ कैरी मेरिक (1862-1890) द्वारा ज्ञात किए गए थे। उस समय, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को "दाढ़ी वाले" या छोटे कद वाली महिलाओं के साथ-साथ "दुनिया में सबसे तेज़ आदमी" और "ध्रुवीय भालू, एस्किमोस के आतंक" के साथ, सनकी शो में संदिग्ध "सनसनी" के रूप में प्रदर्शित किया गया था।

एक बच्चा के रूप में मैरिक बिल्कुल सामान्य लग रहा था। 5 साल की उम्र से, हालांकि, उसकी त्वचा विकृत हो गई है। एक किशोर के रूप में, जोसेफ ने मेसर्स में काम किया। फ्रीमैन के सिगार निर्माता, लेकिन नौकरी छोड़नी पड़ी क्योंकि जल्द ही वह अपने विकृत दाहिने हाथ से सिगार नहीं रोल कर सकते थे।

मेले में एक "राक्षस"

अपने "मैनेजर" टॉम नॉर्मन के साथ, उन्होंने अपनी पीड़ा को एक जीवित बना दिया। मेलों के माध्यम से दोनों ने रोमांस किया, जहां मैरिक ने खुद को "राक्षस" के रूप में प्रस्तुत किया। डॉक्टर फ्रेड्रिक ट्रेवस ने उन्हें 1886 में लंदन में देखा, उनकी जांच की और ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में "हाथी आदमी" के बारे में एक लेख प्रकाशित किया। ब्रिटिश अधिकारियों ने मेरिक को एक राक्षस के रूप में प्रस्तुत करने से रोक दिया, इसलिए उन्होंने बेल्जियम की यात्रा की, लेकिन दिसंबर 1886 में वापस लौट आए। लंदन में, सड़क चोरों ने उनकी £ 50 की आय को लूट लिया, आज वह कई हजार यूरो होगा। उन्होंने ट्रेवस को जरूरत के हिसाब से बदल दिया और उन्हें लंदन अस्पताल में जगह मिल गई। मेरिक अब एक सेलिब्रिटी थे और एक जोसेफ मेरिक फंड की स्थापना की गई थी। इसने उन्हें क्लिनिक में लंबे समय तक रहने के लिए वित्तपोषित किया।

कोई मानसिक विकार नहीं

कई लोगों की तरह जो शारीरिक रूप से किसी बीमारी से ग्रस्त हैं, मेरिक भी कई समकालीनों को मानसिक रूप से हीन या मानसिक रूप से बीमार मानते थे। ऐसा इसलिए भी था क्योंकि उनकी भाषा को समझना बहुत मुश्किल था। यह एक विकासात्मक विकार नहीं था, लेकिन लसीका की भीड़ के कारण होने वाली विकृतियों ने जीभ और स्वरयंत्र पर दबाव डाला, और इसलिए उसे व्यक्त करना मुश्किल था। ट्रेव्स ने जोर देकर कहा कि मेरिक एक बहुत ही बुद्धिमान व्यक्ति और एक सज्जन व्यक्ति था।

मेरिक की 11 अप्रैल, 1890 को अप्रत्याशित रूप से मृत्यु हो गई, शायद स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद। उसकी विकृति के कारण, वह केवल एक क्राउच में सो सकता था। हालांकि, मृत व्यक्ति बिस्तर पर अपनी पीठ पर लेटा हुआ था, जिसे मिरिक ने कभी नहीं किया था। लापरवाह स्थिति में, उसका भारी सिर वापस डूब गया और विंडपाइप खींच दिया। शायद यही उनकी मौत का कारण था। यह अभी भी अनुमान लगाया गया है कि क्या मैरिक ने अपने जीवन को इस तरह से समाप्त कर दिया। यह तर्क या खंडन नहीं किया जाएगा, लेकिन अपनी विकृति के बावजूद, मैरिक अवसाद से पीड़ित नहीं था और एक खुशहाल व्यक्ति माना जाता था।

जैक द रिपर - एक हाथी?

उनकी मृत्यु के कुछ समय बाद, पहली अफवाहें प्रसारित होने लगीं कि जैक द रिपर, लंदन की महिला हत्यारा, मेरिक थी। लेकिन ये सब कुछ राक्षसी के लिए विक्टोरियन इंग्लैंड की प्राथमिकता के तहत बुक किया जा सकता है: जैक द रिपर ने "एक राक्षस की तरह" अभिनय किया, मेरिक ने "राक्षस की तरह" देखा।

गलत अनुमान

यह विचार कि अपराधियों को शारीरिक रूप से विकृत किया गया था, एक तरफ एक साहित्यिक रूढ़िवादिता थी: शेक्सपियर अंग्रेजी राजा रिचर्ड III को हर मामले में एक जन्मजात राक्षस के रूप में चित्रित करता है। जन्म से, एक कुबड़ा बौना, यह भयानक रूप एक पूरी तरह से दुर्भावनापूर्ण चरित्र फिट बैठता है। जबकि मैकबेथ की शक्ति की प्यास उसे एक अपराधी में बदल देती है और अंततः उसकी पैथोलॉजिकल महत्वाकांक्षा को नष्ट कर देती है, रिचर्ड किसी भी विकास से नहीं गुजरता है, लेकिन घृणित बुराई का प्रतीक है। शैतान का ईसाई आंकड़ा भी उन सभी विशेषताओं की विशेषता है जो समकालीनों को बदसूरत मानते थे: बकरी के पैर और सींग, वानर जैसी विशेषताएं, कूबड़ और अंग।

प्रचार और झूठ

हालांकि, ऐतिहासिक शोध से पता चला है कि रिचर्ड III एक क्रूर राजा के अलावा कुछ भी था, लेकिन सामाजिक सुधारों को लागू किया जिससे गरीबों को फायदा हुआ। खराब छवि ने उसे ट्यूडर दिया, जिसने सचमुच उसका वध कर दिया, उसके सेक्स का अंतिम - रिचर्ड युद्ध में मर गया और वह एक नायक के रूप में मर गया। ट्यूडर चोरों के पास खुद को वैध बनाने का एक ही तरीका था - अत्याचारी हत्या। यही कारण है कि उन्होंने अच्छे स्वभाव वाले रिचर्ड को एक नीच में बदल दिया। शेक्सपियर ने फिर एक प्रतिकारक बाहरी जोड़ा। उनके चेहरे की विशेषताओं का एक प्लास्टिक पुनर्निर्माण हाल ही में विपरीत साबित हुआ: एक मामूली कूबड़ के बावजूद, रिचर्ड एक बहुत ही आकर्षक व्यक्ति था।

बुराई का कोई चेहरा नहीं है

अपराधियों पर एक विशेष शारीरिक पहचान लागू करने के लिए और हमारी साहचर्य सोच की गिरावट थी। शारीरिक विकलांगता और आपराधिक ऊर्जा के बीच कोई संबंध नहीं है। इसके विपरीत, "त्वरित सोच", हमारा गलत प्रक्षेपण, इस तथ्य की ओर जाता है कि शारीरिक रूप से आकर्षक अपराधी विशेष रूप से अपने अपराधों की जांच करने में सफल होते हैं, जबकि शारीरिक विकृति वाले दयालु लोग भी कलंक से पीड़ित होते हैं।

जैक ऑफ द रिपर के रूप में मेरिक की अफवाह एक विशिष्ट "डाकू बंदूक" थी जिसमें किसी भी आपराधिक आधार का अभाव था। जैक ने अपने पीड़ितों को सर्जिकल परिशुद्धता से खोल दिया और उनसे अंगों को हटा दिया। अपनी विकलांगता के कारण, मेरिक भी सिगार रोल करने में सक्षम नहीं था, अकेले स्केलपेल के साथ ठीक कटौती करें। इसके अलावा, एक व्यक्ति जो "राक्षस" के रूप में मेले में आया था, वह भी व्हिटचैपल में भेष में ध्यान आकर्षित कर रहा था, खासकर जब पहली हत्याओं के बाद से लंदन के सभी लोग "विशिष्ट" लोगों की तलाश में थे।

मेरिक को क्या नुकसान हुआ?

मेरिक की बीमारी स्पष्ट रूप से आनुवंशिक थी। बीमारी ने उसकी त्वचा को बदल दिया और उसकी हड्डियों को विकृत कर दिया। सिर, पैर और हाथ काफी बढ़ गए। बाएं हाथ सामान्य रहा, यही कारण है कि वह रोजमर्रा की जिंदगी में काफी अच्छी तरह से प्रबंधन करने में सक्षम था। उस समय डॉक्टरों ने मान लिया था कि मेरिक एलिफेंटियासिस से पीड़ित था। जैसा कि मैंने कहा, यह निदान विभिन्न रोगों के लक्षणों का वर्णन करता है और आज तक यह स्पष्ट नहीं है कि यह क्या बीमारी थी।

एशले मोंटागु ने माना कि 1971 में आनुवांशिक न्यूरोफिब्रोमैटोसिस को मान्यता दी गई थी, 1986 प्रोटीन सिंड्रोम को विकृतियों का कारण माना गया था। न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस का अंतर यह है कि न्यूरोफाइब्रोमैट्रोस केवल तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। मेरिक का ऊतक भी क्षतिग्रस्त हो गया था।

एक जीन उत्परिवर्तन?

लंदन के गाइज़ हॉस्पिटल में माइकल सिम्पसन के नेतृत्व में मेरिक के जीनोम पर अध्ययन 2013 से जारी है। सिम्पसन को संदेह था कि मेरिक एक अद्वितीय उत्परिवर्तन था जो विरासत में नहीं मिला था। अधिक विशेष रूप से, मरिक को कहा जाता है कि वह AKT1 जीन को बदल देता है, एक जीन जो विकास को नियंत्रित करता है और कोशिका मृत्यु को प्रभावित करता है। यदि जीन अब इन कार्यों को पूरा नहीं कर सकता है, तो ऊतक विकृतियां परिणाम हैं। सिम्पसन तीन वर्षों में इस अत्यंत दुर्लभ उत्परिवर्तन के 20 मामलों का निदान करता है। (डॉ। उत्तज अनलम)

लेखक और स्रोत की जानकारी

यह पाठ चिकित्सा साहित्य, चिकित्सा दिशानिर्देशों और वर्तमान अध्ययनों की विशिष्टताओं से मेल खाता है और चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा जाँच की गई है।

डॉ फिल। यूट्ज एनामल, बारबरा शिंदेवॉल्फ-लेन्श

प्रफुल्लित:

  • DAHW जर्मन कुष्ठ और तपेदिक सहायता: लसीका फाइलेरियासिस (एलिफेंटियासिस) (अभिगमन: 07.08.2019), dahw.de
  • मर्क एंड कं, इंक।: लसीका फाइलेरियासिस (एक्सेस: 7 अगस्त, 2019), msdmanuals.com
  • प्रोफेसर डॉ. मेड। पीटर अल्तमेयर: फाइलेरिया लिम्फेटिक B74.8 (अभिगमन: 07.08.2019), enzyklopaedie-dermatologie.de
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): लिम्फेटिक फाइलेरियासिस (अभिगमन: 07.08.2019), who.int
  • रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी): परजीवी - लसीका फाइलेरियासिस (एक्सेस: 07.08.2019), cdc.gov
  • आनुवंशिक और दुर्लभ रोग सूचना केंद्र (GARD): लसीका फाइलेरियासिस (अभिगमन: 07.08.2019), rarediseases.info.nih.gov

इस बीमारी के लिए ICD कोड: B74ICD कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य एनकोडिंग हैं। आप उदा। डॉक्टर के पत्रों में या विकलांगता प्रमाणपत्रों पर।


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