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विटामिन बी 12 की कमी - लक्षण और चिकित्सा

विटामिन बी 12 की कमी - लक्षण और चिकित्सा



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हमें विटामिन बी 12 की क्या आवश्यकता है और कमी के परिणाम क्या हैं?

विटामिन बी 12 (कोबालिन) एक महत्वपूर्ण, पानी में घुलनशील विटामिन है जिसे मानव शरीर स्वयं नहीं बना सकता है। इसलिए वह भोजन के माध्यम से निरंतर सेवन पर निर्भर है।

तीन रूप

मानव शरीर में विटामिन तीन रूपों में काम करता है:

  • मिथाइलकोबालामिन कोशिका प्लाज्मा में काम करता है,
  • माइटोकॉन्ड्रिया में एडेनोसिलकोबालामिन (कोशिकाओं के बिजली संयंत्र),
  • और हाइड्रोक्सोकोबालामिन रक्त और कोशिका प्लाज्मा दोनों में काम करता है।

मिथाइलकोबालामिन और एडेनोसिलकोबालामिन दोनों तथाकथित "बायोएक्टिव कोएंजाइम" हैं। शरीर केवल इन दो रूपों में सीधे विटामिन का उपयोग कर सकता है। लीग में तीसरा, हाइड्रोक्सोकोबालामिन एक कोएंजाइम नहीं है, लेकिन मुख्य रूप से एक विष और कट्टरपंथी मेहतर के रूप में।

कार्य

मानव जीव में विटामिन बी 12 के सबसे विविध कार्य हैं। कोबालमिन ऊर्जा चयापचय, रक्त निर्माण, डीएनए संश्लेषण, फोलिक एसिड चयापचय, होमोसिस्टीन के टूटने, मायलिन शीथ (तंत्रिका म्यान का उत्पादन; तंत्रिका तंतुओं को अलग करता है) और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर में शामिल है।

कोशिका विभाजन, रक्त निर्माण, डीएनए संश्लेषण

सबसे अच्छा ज्ञात रक्त गठन पर विटामिन बी 12 का प्रभाव है। एक स्पष्ट कमी से एनीमिया हो सकता है। कोबालिन ठीक से काम करने के लिए कोशिका विभाजन के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है। फोलिक एसिड भी इस प्रक्रिया में शामिल है। यदि कोई कमी है, तो डीएनए संश्लेषण के दौरान तथाकथित प्रतिलेखन त्रुटियां हो सकती हैं, जो लंबे समय में संभवतः कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। पुरानी बीमारियाँ भी इससे जुड़ी हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण, जिसे एरिथ्रोपोएसिस भी कहा जाता है, विटामिन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अन्यथा, यह लाल रक्त कोशिकाओं के परिपक्वता विकार को जन्म दे सकता है। वे तब ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ और हाइपोटेंशन जैसे लक्षण यह संकेत देते हैं।

ऊर्जा उपापचय

विज्ञापन हमें बताता है कि कमी से ऊर्जा की कमी हो सकती है। इस बी विटामिन का प्रदर्शन और ऊर्जा स्तर पर प्रभाव पड़ता है। हमारे जीव को हर चीज के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसके लिए भोजन महत्वपूर्ण है। इससे प्राप्त ऊर्जा को संग्रहीत किया जाता है और आवश्यकता पड़ने पर बुलाया जाता है। इस जटिल प्रक्रिया में विटामिन बी 12 प्रमुख भूमिका निभाता है।

कोशिका झिल्ली की संरचना

विटामिन बी 12 कोशिका झिल्ली लिपिड के निर्माण में शामिल है। हालाँकि, इस प्रक्रिया पर पूरी तरह से शोध नहीं किया गया है। हालांकि, झिल्ली बनाने वाले लिपिड मायलिन शीट्स का एक घटक हैं। ये नसों के चारों ओर एक सुरक्षा कवच की तरह काम करते हैं, जो विद्युत केबलों की इन्सुलेट परत के बराबर होते हैं। यदि ये सुरक्षात्मक गोले गायब हैं, जो विटामिन बी 12 की कमी का परिणाम हो सकता है, जो प्रभावित झुनझुनी, मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात, समन्वय विकार या स्मृति विकार से पीड़ित हैं। बदले में, यह नसों पर एक पुनर्जीवित प्रभाव भी होना चाहिए।

नाइट्रोसिटिव तनाव

नाइट्रोसिटिव तनाव एक प्रकार का ऑक्सीडेटिव तनाव है। हालांकि, यह ऑक्सीजन रेडिकल्स नहीं है जो यहां खराब हैं, लेकिन नाइट्रोजन मोनोऑक्साइड रेडिकल्स (NO)। उनमें से बहुत से शरीर को तनाव देते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं। नाइट्रोसिटिव तनाव सूजन, रसायन, दवा, निकोटीन, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव से उत्पन्न होता है। सामान्य, संतुलित मात्रा में, NO महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यह वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को आराम देता है, जिससे उच्च रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हाइड्रॉक्सोकोबालामिन के रूप में विटामिन बी 12, बहुत सारे नाइट्रोजन मोनोऑक्साइड रेडिकल्स के खिलाफ खुद को मुखर कर सकता है और कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसका उपयोग तथाकथित नाइट्रोसिटिव तनाव से निपटने के लिए किया जाता है।

होमोसिस्टीन

होमोसिस्टीन प्रोटीन के चयापचय के दौरान बनता है जब आवश्यक अमीनो एसिड मेथिओनिन टूट जाता है (भोजन में प्रोटीन से)। होमोसिस्टीन रक्त में ऑक्सीकृत हो जाता है और इस तरह रक्त वाहिकाओं के अंदर पर हमला करता है, जिससे समय के साथ धमनियों को सख्त हो सकता है और बाद में दिल का दौरा पड़ सकता है। विटामिन बी 6, बी 12 और फोलिक एसिड खतरनाक होमोसिस्टीन को तोड़ सकते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर का संश्लेषण

न्यूरोट्रांसमीटर दूत पदार्थ हैं जो तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए उपयोग किए जाते हैं। यह विभिन्न दूतों जैसे कि सेरोटोनिन, डोपामाइन, एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन और एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

कोबालमिन क्या कर सकता है

कोबालमिन पर्याप्त ऊर्जा प्रदान करता है और इस प्रकार थकान के खिलाफ काम करता है। विटामिन तंत्रिकाओं के विकास का समर्थन करता है, एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन में शामिल है, स्वस्थ कोशिका विभाजन सुनिश्चित करता है, जहाजों की सुरक्षा करता है, एकाग्रता, अच्छी याददाश्त और मानसिक ऊर्जा के लिए महत्वपूर्ण है और हमारे मनोदशा पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। फोलिक एसिड के अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए और सफल गर्भाधान के लिए विटामिन बी 12 की उपस्थिति आवश्यक है।

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की परस्पर क्रिया

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड (जिसे फोलेट या विटामिन बी 9 भी कहा जाता है) शरीर में एक साथ मिलकर काम करते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दोनों हानिकारक होमोसिस्टीन के टूटने में भारी रूप से शामिल हैं। फोलेट को सक्रिय करने के लिए कोबालिन की आवश्यकता होती है (यह फोलिक एसिड का प्राकृतिक, जैव सक्रिय रूप है)। इसका मतलब यह है कि एक कार्यात्मक फोलेट की कमी विटामिन बी 12 की कमी से विकसित हो सकती है।

भोजन में विटामिन

भोजन से फोलेट पेट में मानव जीव में तथाकथित आंतरिक कारक के लिए बाध्य है। इसे टर्मिनल इलियम (छोटी आंत का अंतिम खंड) में ले जाया जाता है, जहां कोबालिन को फिर रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है।

कारण: विटामिन बी 12 के अवशोषण में क्या बाधा हो सकती है

विटामिन बी 12 के अशांत सेवन के कारणों में पेट की सूजन, पेट के कुछ हिस्सों को हटाना, एक तथाकथित TYPE ए गैस्ट्रिटिस (एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर अपने पेट पर हमला करता है और इसलिए आंतरिक कारक अब ठीक से नहीं बनता है) ), एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन, एंजाइम और हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन में कमी), दवा (जैसे गैस्ट्रिक एसिड ब्लॉकर्स) और पुरानी आंतों की सूजन या आंतों के वर्गों को हटाने।

विटामिन बी 12 की कमी

उपरोक्त कारणों के अलावा, जो विटामिन बी 12 की कमी का कारण हो सकता है, अन्य हैं। यह भी शामिल है:

  • भोजन के साथ अपर्याप्त सेवन, उदाहरण के लिए एक सख्त शाकाहारी या शाकाहारी आहार के कारण;
  • malabsorption जिसमें विटामिन को आंत द्वारा अवशोषित भी नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए सीलिएक रोग और साथ ही एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता;
  • भारी शराब की खपत,
  • मछली टैपवार्म के साथ एक संक्रमण,
  • आंत के अनुचित उपनिवेशण,
  • एक बढ़ी हुई आवश्यकता (उदाहरण के लिए संक्रमण के हिस्से के रूप में या गर्भावस्था के दौरान),
  • बी 12 एनालॉग्स (जैसे कि स्पिरुलिना) द्वारा विस्थापन,
  • बुढ़ापा
  • या आनुवांशिक "इमर्सलंड-ग्रासबेक सिंड्रोम"।

विटामिन की कमी के लक्षण

लीवर फोलेट को तीन साल तक स्टोर कर सकता है। इसलिए, विटामिन की कमी के लक्षण आमतौर पर केवल कुछ वर्षों तक लगातार कम होने के बाद दिखाई देते हैं। इसमें सबसे ऊपर, थकावट, थकावट और पर्नोरस शामिल हैं, जो कि अनीमिया एनीमिया (विटामिन बी 12 की कमी वाले एनीमिया) के कारण होता है।

कमी तंत्रिका गतिविधि को भी प्रभावित करती है। यह हाथ और पैर की तकलीफ, झुनझुनी, लकवा और मानसिक क्षमताओं को कम करने जैसे लक्षणों का कारण बनता है। कमी की स्थिति का एक प्रसिद्ध संकेत एक चिकनी लाल जीभ है, साथ में जीभ की जलन और मौखिक श्लेष्मा की चोटें हैं। अन्य लक्षणों में रक्षात्मक कमजोरी, खून बहने की प्रवृत्ति, भूख न लगना और वजन कम होना शामिल हैं।

दैनिक खपत - भोजन में बी 12

जर्मन पोषण सोसायटी के अनुसार विटामिन बी 12 में एक वयस्क की दैनिक खपत लगभग 4 माइक्रोग्राम (माइक्रोग्राम) है, गर्भवती महिलाओं के लिए मूल्य 4.5 और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए 5.5 µg है। लगभग 2000 से 4000 areg विशेष रूप से मानव जिगर में जमा होते हैं। अनडुप्लीप की स्थिति में, यह पहले कम हो जाता है।

विटामिन बी 12 लगभग विशेष रूप से मांस, सॉसेज, मछली, डेयरी उत्पादों और अंडे जैसे पशु उत्पादों में निहित है। गैर-पशु उत्पत्ति के अपवाद, बहुत कम सांद्रता के साथ सॉयरक्राट, समुद्री बकथॉर्न और शिटेक हैं। उदाहरण के लिए, दैनिक आवश्यकताओं के लिए 100 ग्राम एममेंटलर, 70 ग्राम बीफ, 100 ग्राम सैल्मन या 60 ग्राम कीमा बनाया हुआ मांस पर्याप्त है। यह पहले से ही स्पष्ट है कि सख्त शाकाहारी और विशेष रूप से शाकाहारी विटामिन बी 12 की कमी विकसित कर सकते हैं।

कमी कैसे पाई जाती है

ऊपर सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर एक डॉक्टर की ओर ले जाते हैं। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर एक रक्त परीक्षण और एक मूत्र परीक्षण का आदेश देगा। आहार पर चर्चा की जाती है, संभवतः पुनर्विचार किया जाता है और बदल दिया जाता है।

एक पोषण की कमी को अवशोषण की कमी से अलग किया जाना चाहिए। इसके लिए एक विशेष परीक्षा आवश्यक है। मूल रूप से, बाद के उपचार के लिए कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सीरिंज या जलसेक के रूप में एक पैरेन्टल आपूर्ति आवश्यक हो सकती है। यह शुरू में शरीर को उच्च खुराक में बदल देता है। यह रखरखाव चिकित्सा द्वारा पीछा किया जाता है, अक्सर गोलियों के रूप में। मौखिक प्रतिस्थापन द्वारा कम गंभीर कमी की भरपाई भी की जा सकती है।

गोलियों में निहित कोबालिन का प्रकार मौखिक चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है। मेथिलकोबालामिन, हाइड्रोक्सोकोबालामिन और एडेनोसिलकोबालामिन युक्त तैयारी की सिफारिश की जाती है। ये तीन प्रकार के प्राकृतिक खाद्य पदार्थ भी होते हैं और शरीर में विभिन्न कार्यों के लिए आवश्यक होते हैं।

सारांश

फोलेट एक आवश्यक, महत्वपूर्ण विटामिन है और बी विटामिन से संबंधित है, जो मुख्य रूप से नसों, मस्तिष्क और फिटनेस के लिए जिम्मेदार हैं। एक कमी काफी दूरगामी शिकायतों का कारण बन सकती है और इसका उपचार या उपचार होना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी का निदान यहां आवश्यक है। जो लोग लंबे समय तक सख्ती से शाकाहारी या शाकाहारी रहते हैं, वे इस तरह के कोबालिन की कमी के विकास का जोखिम उठाते हैं। एक उपयुक्त तैयारी के साथ एक दैनिक प्रतिस्थापन को यहां माना जा सकता है।

वैज्ञानिक अध्ययनों से यह भी पता चला है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और विटामिन बी 12 की कमी के बीच एक संबंध है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी पेट में विटामिन बी 12 की कमी वाले आधे से अधिक लोगों में पाया गया था। 40 प्रतिशत रोगियों में, सीरम में विटामिन बी 12 का स्तर भी हेलिकोबैक्टर संक्रमण के उपचार के बाद बढ़ गया। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के परिणामस्वरूप बी 12 की दुर्बलता को यहां विटामिन बी 12 की कमी और हाइपरहोमोसिस्टीनमिया के संभावित ट्रिगर के रूप में माना जाना चाहिए।
(Sw)

लेखक और स्रोत की जानकारी

यह पाठ चिकित्सा साहित्य, चिकित्सा दिशानिर्देशों और वर्तमान अध्ययनों की विशिष्टताओं से मेल खाता है और चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा जाँच की गई है।

सुज़ैन वाशेके, डॉ। मेड। एंड्रियास शिलिंग

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इस बीमारी के लिए ICD कोड: E56ICD कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य एनकोडिंग हैं। आप अपने आप को ढूंढ सकते हैं डॉक्टर के पत्रों में या विकलांगता प्रमाणपत्रों पर।


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